9月
健保組合のシニア健診を受け、右目の眼底写真がうまく撮れなかった。
後から考えると、これが白内障の始まりではではなかったか。

10月
母を田舎に送り、田舎の朝の風景を見たとき、少し霞んで見える。浦和に戻ったら眼科へ行ってみようと考える。

10月
浦和市のN眼科医院にかかる、白内障の診断を受けた。
その時、白内障手術の話を聞いた、若い人でも過度の飲酒で白内障になる人がいる、手術は車の運転など仕事が関連している 人は早い内に手術する、短時間手術が普及しているが、網膜剥離、感染症の合併症を起こす例がある、アトピー性の場合、網膜剥離をを 起こす例が多い、東京のI眼科の技術は勝れている、などなど。
この日飲み薬をもらったが効果はなかった。
この医院には40代の頃、中心性脈絡網膜症でかかったことがある医院である。

4月15日(天疱瘡入院中)
白内障は進む。老人性だが進行にはステロイドの副作用も考えられるとの眼科の診断。

年7月15日
眼球の観察のみ

1月27日
視力は退院時より低下している。白内障で利き目の右眼の方が悪くなっている。
副作用で眼球が膨らみ近眼のような状態になり視力が低下している面もあるとのことであった。
手術はもっとステロイドが減ってからとのことであった。

7月28日
白内障の手術の話しを持ち出そうと思ったが、脚の不調の方が大きく、その話しはしなかった。
次の診察(12月)からは白内障の専門の先生にかかるようにとのことで曜日を替えてもらった。
眼は片目でもかなり機能を果たせるが、足の場合はそうは行かない。

1月27
何時ものように、まず視力検査をし、それから診察。白内障は急ぐ手術ではないので、骨頭壊死の手術が終わり、 安定した頃が良いでしょうとのことであった。
眼科は今日から白内障専門の先生。
なお、視力は左が1.0右が0.2、実はこれ一寸変、左は近眼で従来0.2くらいなもので老眼になって良くなったか? 白内障の右は0.2で、数字の0.2はまあまあのようだが、大きな看板の字も読め取れない状態で、当然眼鏡では矯正できない。 なお、白内障は若干進んでいる。

4月2日(整形外科入院中)
右眼の周りに炎症があり、眼科に行く。ネオメドロールEE軟膏をもらう。なお、これで治らず、眼の不調は続く。

5月13日
眼及び眼の周りの炎症が治まりそうもないので予約外で受診した。
今までの経過
(入院中、右目、目頭がひりひりするような違和感あり。 4/2眼科受診、ネオメドロールEEをもらう。 塗っていたがまぶたにも炎症(?)ができる。 4/16ネオメドロールEEを中止する。 炎症が乾いた感じになったが、治まっていない。白い目やにが出ている。 4/28皮膚科に天疱瘡で受診し、眼の方もみてもらう。石鹸で良く洗いワセリンを塗るようにと言われ、実施する。 かさぶたの様なものはなくなったが、 5/6まぶたにかなり赤みが増す。 5/8ワセリンを中止する。目やにがどろっとしたものになってきた。)
をメモで伝え、診てもらったところ、鏡面上部に炎症があり、眼薬フルメトロン0.1をもらう。 これもステロイド系、ステロイドから逃れられない。
眼の周りの炎症は皮膚科の分野で、そちらで診察を受けるようにとのこと。 眼圧を計ってもらい、そこには問題がないとのことで安心。

5月26日
眼科受診、眼の充血は減少の様相が見られ、続けて点眼薬フルメトロン0.1をもらう。

9月15日
前回、前々回なかった視力の検査から始めた。視力は右(白内障)0.04左1.2であった。0.04と言えば、まあまあで眼鏡で矯正できそうだが、実際は看板の大きな字もぼやけて読めない状態である。 散瞳剤を点眼し、約30分後診察。
眼科はステロイド30mg服用でも手術はできるとのことで、手術を希望し、11月9日に手術の予定となった。
手術のための検査、心電図、レントゲン(胸)を実施し、採血、採尿を行った。
なお、入院は3日間で、大部屋を希望した。白内障がすっきりすれば、それだけQOLが向上する。

2004年11月8日
今回の入院は日数が少ないので、一寸詳しく記す。
一昨日(土曜日)、病院の入院係よりTELあり、月曜日9:30〜10:00迄に来て下さい(入院)とのこと。

入院係に入院の誓約書を提出し、病棟に案内される。案内してくれたのは看護助手のSさん、2003.10.31に入院した時お世話になった方だ。
病棟のロビーで待ってると、今日入院の患者の話を聞こえ、白内障手術が多そう。大体が二泊で一泊の人もいる。
看護師のWさんに病室に案内される。5N病棟55号室、大部屋4人部屋である、3名が本日入院で白内障である、 差額ベッド料金は取られない。
既往症などを書いて置いた看護データベースを渡し、白内障手術のスケジュール表(上図)を貰う。
11:00より、白内障手術と網膜硝子体の患者約10名で、ロビーでY看護師より明日の手術の説明を受ける。さすが白内障関連は患者が多い。まとめて受けるというのは それだけ患者が多いわけだ。内容的にはスケジュール表に沿ったもの。
この後、病棟の案内があったが、私は入院経験ありってことで省略。

今日は教授回診の日で、13:00から始まった。科目によって教授回診は異なり、眼科の場合、ロビーに患者が集まり、順番で検査室に呼ばれ、 検査室には医局員でいっぱいで、教授が眼球の観察装置で覗き説明する、観察像はモニターに映される。
私の場合、眼球の端部も白く、かなり進んだ白内障とのこと。
担当医師はI先生とK先生、15:30よりK先生による視力などの検査があった。白内障の右目は眼底が見えないので、 超音波による観察を行い、手術後肉眼で眼底を診るとのこととなった。超音波では網膜剥離の有無が判り、網膜剥離はなかった。
散瞳剤で開いた瞳孔は灰色でかなり進んでるのが分かる。
この後、I先生とのインフォームドコンセントに関わる話があったのだが、I先生忙しくて20:00過ぎの話し合いになった。
眼球の模型などを使った話を聞き、一応納得し、ナースセンターにインフォームドコンセントの書類を提出した。

11月9日
手術当日、スケジュール表通り、点滴開始、。
部分麻酔なので、話しているのは聞こえるのだが、内容は理解できない。
ほぼ手術が終わった段階で血のせいか茶色っぽく手術のライトが見え、見える見える。
手術は超音波法で行い、人工レンズは左眼と同じ焦点距離ものを使用。濁った部分が多く予定より時間がかかった。
病室に帰った時は右図のように眼帯をしたまま。少し時間が経って眼の奥に痛みを感じ、痛み止め(ボンタール)を貰う。
15:30よりロビーに10数人集まり、術後の注意などを看護師さんからまとまって聞く。
手を洗ってから点眼薬を使う、点眼の際、上まぶたを触らず、下まぶたを下げてするように、 2.3週間は眼に水が入るので顔を洗わないように、シャンプーは上向きで行うようにとのことであった。
日中は眼鏡をかけ、寝るときはギッター(右図)をかけるようにとのこと。
感染症及び手術した眼に触れないことに話がメインであった。なお、酒は控えめにしなさいといわれた。

11月10日
朝食が済んだすぐ後に眼帯をはずし、I先生の診察があり、問題ないとのことで、予定通り退院可。
なお、乱視があるといわれ、乱視ではないはずと話したところ、人工レンズの影響の可能性もあり、 安定してから再度診ることになった。

55号室、網膜剥離Oさん、白内障Iさんも退院、退院予定のISさんは網膜剥離が認められ延長となった。 眼科はどさっと入院、どさっと退院だ。

白内障とは
目の水晶体が白く濁る病気であり、後天性白内障は大きく下記のように分類される。

入院か通院か
　白内障手術はTVでも日帰り手術可能と手術の進歩が謳われ、駅の眼科医の看板でも見られる。
実際、私の場合どうなるのかな思っていたら、二泊三日であった。
前日の検査、術後の検査を考えたら、通院手術ではなく、入院手術が妥当と考えられる。
老化による他の眼病の併発している可能性、手術の合併症としての感染症、網膜剥離を考慮すれば、やはり入院手術 であろう。
井上眼科病院のHPを見たら、自宅が病院の近くだったら可能とあり、通常は入院のようである。

私の場合、入院慣れ(?)して入院に抵抗を感じないせいもあるが。